河北省危险性较大建设工程安全专项施工方案论证 审查专家资格申报表

申报类别

深基坑工程 □ 起重吊装工程□

地下暗挖工程 □ 机电设备安装工程 □

脚手架工程□ 高大模板工程 □

市政桥梁和隧道工程 □ 钢结构、网架、建筑幕墙工程□

三十米及以上高空作业工程□ 大江、大河中深水作业的工程□

城市房屋拆除爆破和其他土石方爆破工程 □

姓 名

 

性 别

   

籍 贯

 

民 族

 

出生年月

 

职 务

 

参加工作时间

 

专业技术职称

 

文化程度

 

毕业院校

 

所学专业

 

毕业时间

 

现从事专业

 

从事专业工作年 限

 

通讯地址、E—mail

 

联系电话

 

有何专业技术特长

 

掌握何种外语

 

取得的执业资格

 

曾参与制定何种标准、规范

 

参加何种学术组织、担任何职务

 

有何学术论著

 

主要工作简历

起止时间

工 作 单 位

职务及职称

     
     
     
     
     

曾参加论证审查的代表性工程

时 间

工程名称

担任专业

     
     
     
     

市建设主管部门意 见

(章)

年 月 日

省建设主管部门意 见

(章)

年 月 日

原文:河北省危险性较大建设工程安全专项施工方案论证 审查专家资格申报表